Equator Network, un réseau pour plus de transparence ... et moins de gaspillages ?!

    Le printemps dernier a eu lieu une conférence assurant la promotion d’Equator Network – Enhancing the QUality an Transparency Of health Research (http://www.equator-network.org/). C’est une initiative internationale visant à améliorer la fiabilité et la valeur de la littérature scientifique dans le soin par la promotion de rapports transparents et une plus large utilisation des recommandations de reporting. Le but est de constituer un réseau international pour partager le travail de groupes locaux depuis presque 15 ans.

Les collaborateurs français de ce réseau avaient organisé ce rassemblement inédit en France au CHU Georges Pompidou à Paris ; ayant pour thème « Improving reporting todecrease the waste of research ».

Complémentarité professionnelle Activité Physique Adaptée et Masso-Kinésithérapie.

Le GERAR développe une approche critique sur l’interdisciplinarité depuis quelques articles. Celle-ci fut aussi l’occasion d’expliciter son intérêt lors d’une présentation orale au CIFEP-K2014. Cependant, il semble que la théorie soit souvent belle, mais que les professionnels demandent plutôt de la pratique, car c’est dans cette pratique que certains (une majorité ?) ne voient que leur métier.

Existe-t-il des articles qui discutent de cette collaboration entre professionnels de la santé dans le monde de la rééducation ? 

De la méthodologie d'une étude à celle de la lecture critique - Bday Part 3

     Les 4ème et 5ème article les plus lus sur le blog du GERAR concernent l'aspect théorique de la recherche médicale. Analyser la recherche clinique et son influence sur la pratique des soignants est devenue l'essence même du "label" GERAR. Le premier article ayant pour titre : La méthodologie d'une étude clinique en rééducation (NS., 2/11/2011), a été écrit à l'occasion d'une présentation au congrès de l'AFREK 2011 (support powerpoint). Il avait pour but de faire connaitre l'évolution administrative et méthodologique d'une étude clinique de façon simplifié. Le second article, plus récent, a pour titre la lecture critique d'un article, question de méthodologie ? (MV., 8/8/2013). Il tente de résumer l'avis de plusieurs auteurs sur le format IMRaD. Si en théorie tous les chercheurs s'accordent à rédiger en IMRaD de façon universelle, il est essentiel de critiquer le contenu de ces différentes parties afin de savoir si l'article retranscrit des informations de qualité.

L'isocinétisme reste une valeur sûre - Bday Part 2

Le troisième article le plus plébiscité concerne l'appareil d'isocinétisme ayant pour titre Exploration isocinétique : un moyen d'évaluation musculaire (NS., 16/03/2011). C'est là aussi un billet servant d'amorce dans les connaissances fondamentales de l'isocinétisme, ses paramètres, ses principes. Cet article est associé à un autre billet qui présente l'isocinétisme comme un outil de rééducation. Les membres du GERAR ont pu devenir des experts dans l'utilisation ce concept notamment dans la rééducation du genou de par leur pratique quotidienne et leurs formations régulières à ce sujet.

Les ligaments du genou croisent les avis du GERAR - Bday Part 1

     Ce top 5 des articles posté sur le blog se voit dominé par deux billets technico-pratiques sur la rééducation du genou après lésion des ligaments croisés. Cela met en évidence que beaucoup d'entre vous, chers lecteurs, désirent avoir des informations pour votre pratique quotidienne. Ce thème de recherche bibliographique a été fondateur dans la méthodologie scientifique et éditoriale du GERAR et sur lequel ses membres ont beaucoup écrit pour enrichir leur débat. Lequel débat que nous avions voulu présenter lors des Journées Francophones de la Kinésithérapie 2013 avec une originalité pédagogique et scientifique ; OKC versus CKC (et nous dit-on un certain succès). 

GERAR a déjà 5 ans !

     Le Groupe d’Études et de Recherches Appliquées à la Rééducation arrive au terme de sa cinquième année depuis création en 2009. Et 4 ans et demi de rédaction sur ce blog. Ses 3 co-fondateurs sont fiers de pouvoir publier ce billet qui souligne leur passion toujours aussi enflammée et leur abnégation à promouvoir l'objectivité dans la prise en charge thérapeutique.

Un bref retour en arrière pour raconter comment GERAR est né ! Cela pourra donner quelques vocations aux lecteurs souhaitant nous rejoindre et/ou envieux de créer la même dynamique qui anime le GERAR. Il fut le fruit de la rencontre entre 3 collègues soignants travaillant au sein du même établissement de soins de suite et de réadaptation. Ils étaient animés par le même questionnement professionnel : comment puis-je savoir si ce que je fais avec ce patient est efficace ?

Améliorer le travail d’équipe oui, mais comment ?

   L’efficacité du travail d’équipe est une stratégie recherchée par les professionnels mais aussi par les dirigeants. La littérature scientifique s’intéressant au travail d’équipe et aux approches pluridisciplinaires, souligne que le travail d’équipe permet une meilleure cohésion d’équipe et une amélioration de la sécurité des prises en charge pour le patient.

   Ce travail d’équipe est un concept complexe à prendre en compte et à définir de façon précise. Souvent le dynamisme interprofessionnel est développé depuis quelques années mais peu d’études qualitatives s’y intéressent.

   Jones et Jones en 2011 [1] dans le Journal of Interprofessional Care s’y sont intéressés. Cette étude réalisée chez nos voisins anglais s’intéresse donc à la perception que possèdent les personnes d’une équipe sur la notion de cohésion ou d’ambiance au sein d’une équipe.

Travailler en équipe pour faire parler le métier

   La pluridisciplinarité peut avoir plusieurs atouts pour les professionnels de santé. Si nous avons vu dans un précédent billet comment il était nécessaire de développer une problématique commune pour être plus efficace auprès du patient, les moments de travail collectif peuvent aussi être l'occasion de faire « parler son métier ».
   Ravon a voulu mettre en avant cet aspect du travail d'équipe en prenant comme exemple l'une de ses interventions dans un établissement de protection de l'enfance [1]. « Faire équipe » consisterait avant tout à faire parler ensemble le métier de chacun, c'est en tout cas son hypothèse de départ en utilisant des ateliers de réunion pluriprofessionnelle.

Se réunir pour travailler en équipe

     Le travail en équipe est un élément dans nos pratiques apparaissant de façon quasi-constante que ce soit en pratique institutionnelle ou bien en libéral. Et malgré son aspect à priori central dans le soin, les moyens et les méthodes enseignées sur l'interdisciplinarité restent encore obsolète dans les formations initiales. Suite à une communication à l'occasion du CIFEPK 2014, le GERAR souhaite revenir sur des références utilisées pour mettre l'accent sur des pistes de réflexion (à développer collectivement bien sûr...).

Lin Grimaud [1] est un psychologue-formateur travaillant sur les enjeux d'une équipe de salariés tant dans son origine même que dans son déroulement et son comportement. Il prend en exemple dans cet article les groupes des travailleurs sociaux.

Ethiques et Soins, la valeur du soignant

   Le 27 mars à l’université Paris Dauphine a eu lieu une conférence introductive sur l’Éthique et les valeurs du soin présentée par le professeur d’Éthique Médicale à l’université Paris XI et directeur de l’Espace-Éthique, Emmanuel Hirsch.

    Après une brève présentation de la promotion MBA Santé, hôte de cette conférence, composée notamment de soignants, le Pr Hirsch a introduit son exposé en rappelant que l'éthique médicale a eu comme point de départ les procès de Nuremberg consécutives à la seconde guerre mondiale. Le code de Nuremberg a été rédigé pour faire naître les premières règles relatives à la recherche biomédicale.

Le GERAR se penche sur les recommandations GRRAS.

   Le GERAR s’intéresse à la validité des protocoles de recherche et à la fiabilité des mesures utilisées. Le lien est évident en pratique : Utilisons-nous les bonnes techniques, mesures, évaluations pour objectiver un état ou une fonction ? Le niveau de fiabilité ou d’accord des échelles, classifications ou instruments sont très largement inconnues. Mais existe-t-il des recommandations de bonnes pratiques dans ce domaine ?

   Un collectif de chercheurs s’est penché sur ces questions en évaluant les articles qui rapportent la fiabilité ou l’accord d’une mesure, d’un score ou encore d’un diagnostic. Un constat : Ces études scientifiques ne suivent jamais les mêmes schémas et par conséquent ne fournissent jamais les mêmes informations. Pour améliorer la qualité des études scientifiques s’intéressant à la fiabilité, les « Guidelines for Reporting Reliability and Agreement Studies » ont été rédigées.